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糖尿病性青光眼臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-08 11:13:11
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

糖尿病性青光眼的臨床表現主要有眼壓升高、視野缺損、視神經萎縮、眼脹眼痛、虹視等。

1. 眼壓升高:糖尿病可引起房水流出通道受阻,導致眼壓升高。患者可能沒有明顯症狀,多在眼科檢查時偶然發現。部分患者眼壓升高較明顯時,可出現眼部脹痛、視物模糊等不適。長期眼壓升高若未得到有效控制,會對視神經造成損害。

2. 視野缺損:由於高眼壓對視神經的壓迫和損傷,可導致視野範圍逐漸縮小。早期可能表現為周邊視野的缺損,患者可能不易察覺。隨著病情進展,視野缺損會逐漸向中心區域發展,嚴重影響患者的視覺功能和日常生活,如行走時容易碰撞物體等。

3. 視神經萎縮:持續的高眼壓會使視神經纖維受損,進而引起視神經萎縮。患者可出現視力下降,且下降程度與視神經萎縮的程度相關。眼底檢查可發現視神經乳頭顏色變淡、杯盤比增大等典型表現。

4. 眼脹眼痛:當眼壓急劇升高時,患者會感到明顯的眼脹、眼痛,疼痛可放射至頭部,伴有同側頭痛。這種疼痛通常較為劇烈,難以忍受,還可能伴有惡心、嘔吐等症狀,容易被誤診為胃腸道疾病。

5. 虹視:在眼壓升高時,患者看燈光時可出現彩色光環,如同彩虹圍繞燈光,這就是虹視現象。虹視是由於眼壓升高導致角膜水腫,光線折射發生改變所致。

糖尿病患者應定期進行眼科檢查,積極控制血糖水平,遵循醫生的治療方案,以降低糖尿病性青光眼的發生風險。一旦出現上述症狀,應及時就醫,以免延誤病情。

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