顯微鏡下結腸炎的表現主要有淋巴細胞性結腸炎、膠原性結腸炎、不完全性膠原性結腸炎、嗜酸細胞性結腸炎、自身免疫性腸病等方面。
1. 淋巴細胞性結腸炎：顯微鏡下可見固有膜內淋巴細胞增多，上皮內淋巴細胞數量也增加，隱窩結構基本正常，表面上皮細胞通常無明顯損傷。這種類型相對常見，患者可能出現慢性水樣腹瀉等症狀，一般無便血，腹瀉程度輕重不一，可持續數月至數年。
2. 膠原性結腸炎：特徵是在結腸黏膜上皮下有一層連續的、增厚的膠原帶，厚度通常超過10μm。臨床上常表現為慢性、非血性、水樣腹瀉，可伴有腹痛、腹脹等不適，腹瀉多為間歇性發作，部分患者可能伴有體重減輕、乏力等全身症狀。
3. 不完全性膠原性結腸炎：膠原層增厚程度較膠原性結腸炎輕，不連續，厚度在5 - 10μm之間。其臨床表現與膠原性結腸炎相似，但症狀可能相對較輕，腹瀉發作頻率和嚴重程度有所不同。
4. 嗜酸細胞性結腸炎：顯微鏡下可見腸道黏膜固有層內有大量嗜酸粒細胞浸潤，可伴有隱窩炎、隱窩膿腫等改變。患者除了有腹瀉症狀外，還可能出現腹痛、惡心、嘔吐等，部分患者可能有過敏史或外周血嗜酸粒細胞增多。
5. 自身免疫性腸病：較為罕見，與自身免疫反應相關，顯微鏡下可見腸道黏膜炎症改變，伴有免疫細胞浸潤等。患者可出現嚴重的腹瀉、營養不良等症狀，還可能累及身體其他系統，出現相應的臨床表現。
對於顯微鏡下結腸炎的診斷和治療，應結合患者的症狀、體徵、實驗室檢查及內鏡檢查等綜合判斷。患者若出現相關症狀，應及時就醫，配合進行相關檢查和治療，定期復查，以控制病情發展，提高生活質量。
