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哪些檢查可用於消化性潰瘍診斷

發佈時間:2025-01-08 11:16:11
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、幽門螺桿菌檢測、糞便隱血試驗、血清胃泌素測定等可用於消化性潰瘍的診斷。

1.胃鏡檢查:是診斷消化性潰瘍最重要的方法,能直接觀察潰瘍的部位、大小、形態等,還可取活組織進行病理檢查,以鑒別良惡性潰瘍。通過胃鏡,醫生可以清晰地看到胃和十二指腸內的情況,對於一些微小的潰瘍也不易漏診。

2.X線鋇餐檢查:適用於對胃鏡檢查有禁忌或不願接受胃鏡檢查者。潰瘍的X線徵象有直接和間接兩種,直接徵象為龕影,對潰瘍診斷有確診價值;間接徵象包括局部壓痛、胃大彎側痙攣性切跡、十二指腸球部激惹及球部畸形等,提示可能存在潰瘍。

3.幽門螺桿菌檢測:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因之一,檢測方法包括尿素呼氣試驗、血清學檢測、糞便抗原檢測及胃鏡下快速尿素酶試驗等。明確是否存在幽門螺桿菌感染,對於潰瘍的治療和預後判斷有重要意義。

4.糞便隱血試驗:消化性潰瘍活動期,糞便隱血試驗可呈陽性。若潰瘍持續出血,糞便隱血試驗可持續陽性。該檢查對判斷潰瘍是否活動有一定幫助,但特異性不強,其他原因引起的消化道出血也可導致陽性結果。

5.血清胃泌素測定:一般在懷疑有胃泌素瘤等特殊情況時進行。胃泌素瘤患者常伴有高胃泌素血症,血清胃泌素水平明顯升高。通過測定血清胃泌素,有助於鑒別消化性潰瘍的病因。

在進行相關檢查前,應向醫生詳細告知自身病史、用藥情況等信息,配合醫生做好檢查前的準備工作。檢查結果需由專業醫生進行解讀,根據具體情況制定合理的治療方案。

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