二甲雙胍常見的副作用有胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、肝腎功能損害等。
1. 胃腸道反應：二甲雙胍最常見的副作用就是胃腸道反應。很多患者在服用後會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食慾不振等症狀。這些症狀通常在用藥初期較為明顯，隨著用藥時間的延長，部分患者的症狀可能會逐漸減輕。這主要是因為二甲雙胍會刺激胃腸道黏膜，影響胃腸道的正常蠕動和消化功能。
2. 乳酸酸中毒：乳酸酸中毒雖然相對少見，但卻是二甲雙胍比較嚴重的副作用。尤其是在患者存在肝腎功能不全、心肺功能不全、酗酒等情況時，更容易發生。患者可能會出現乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快、意識障礙等症狀，嚴重時甚至會危及生命。
3. 維生素B12缺乏：長期服用二甲雙胍可能會影響維生素B12的吸收，導致維生素B12缺乏。維生素B12缺乏會引起巨幼細胞貧血、神經系統損害等問題，患者可能會出現乏力、頭暈、肢體麻木等症狀。
4. 低血糖：單獨使用二甲雙胍一般很少引起低血糖，但如果與其他降糖藥物如胰島素、磺酰脲類藥物聯合使用時，低血糖的發生風險會增加。低血糖時患者會出現心慌、手抖、出汗、飢餓感等症狀，嚴重時可導致昏迷。
5. 肝腎功能損害：少數患者在服用二甲雙胍後可能會出現肝腎功能損害，表現為轉氨酶升高、肌酐升高等。在用藥期間需要定期監測肝腎功能。
在使用二甲雙胍時，應根據自身情況，在醫生的指導下合理用藥。用藥過程中要密切關注身體反應，如有不適及時告知醫生，以便調整治療方案。
