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尺神經損傷的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-07 09:00:54
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

尺神經損傷的臨床表現主要有手部感覺障礙、手部內在肌萎縮、爪形手畸形、手指精細動作障礙、Froment徵等。

1. 手部感覺障礙:尺神經損傷後,手部尺側半皮膚感覺會減退或消失,包括小指和無名指尺側半。患者可能對觸摸、溫度變化等刺激不敏感,影響日常生活中的感知和操作。

2. 手部內在肌萎縮:隨著時間推移,手部的內在肌,如小魚際肌、骨間肌等會逐漸萎縮。小魚際肌萎縮可使手掌尺側緣變平坦;骨間肌萎縮會導致手指間的肌肉飽滿度下降,手部力量減弱。

3. 爪形手畸形:這是尺神經損傷較為典型的表現。由於手部內在肌功能障礙,掌指關節過伸,而指間關節屈曲,形似爪狀。這種畸形不僅影響手部外觀,還嚴重影響手部的正常功能。

4. 手指精細動作障礙:患者在進行捏、握、夾等精細動作時會出現明顯困難。比如,難以用手指準確地拿起細小物品,系紐扣、寫字等日常活動也會受到很大影響。

5. Froment徵:當患者試圖用拇指和食指捏持物體時,因拇內收肌麻痹,拇指會不自覺地屈曲,以代償其功能。這是一種較為特殊的體徵,有助於尺神經損傷的診斷。

尺神經損傷後應及時就醫,進行全面評估和診斷。根據損傷的程度和原因,醫生會制定個性化的治療方案。治療期間要積極配合康復訓練,保持良好的心態,以促進神經功能的恢復和手部功能的改善。

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