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破傷風的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-07 09:00:54
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

破傷風的臨床表現主要有牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張、吞咽困難、呼吸困難等。

1. 牙關緊閉:患者咀嚼肌首先受累,表現為張口困難,牙關緊閉,隨後累及面部表情肌,導致患者無法正常開口進食、說話等。

2. 苦笑面容:面部肌肉痙攣,使患者呈現出獨特的苦笑面容。主要是眼輪匝肌、口輪匝肌等面部肌肉持續收縮,導致眼睛眯起、口角向外上方牽拉,看起來似在苦笑。

3. 角弓反張:頸部、背部、腹部及四肢肌肉強烈收縮,使患者的頭後仰,背部肌肉緊張呈弓形,腹部前凸,四肢肌肉也處於緊張僵硬狀態,嚴重影響患者的身體姿勢和活動能力。

4. 吞咽困難:咽喉部肌肉痙攣,導致吞咽動作無法正常的進行。患者在嘗試吞咽時會感到明顯的梗阻感和疼痛,甚至可能導致唾液、分泌物等在口腔和咽喉部積聚,增加窒息的風險。

5. 呼吸困難:呼吸肌痙攣是破傷風較為嚴重的表現。肋間肌、膈肌等呼吸肌持續收縮,使患者呼吸運動受限,出現呼吸困難、發紺等症狀,若不及時處理,可迅速導致患者窒息死亡。

破傷風是一種嚴重的疾病,一旦出現相關症狀,應立即就醫。醫生會根據患者具體情況進行評估和治療,可能包括傷口處理、使用破傷風抗毒素、控制肌肉痙攣、保持呼吸道通暢等一系列措施,以保障患者生命安全。

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