大葉性肺炎常見的臨床症狀和體徵有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。
1. 發熱：起病急驟，多為稽留熱，體溫可高達39℃ - 40℃，常伴有寒戰。發熱是由於細菌等病原體感染引發機體的免疫反應，導致體溫調節中樞紊亂所致。一般持續數天，使用抗生素治療有效後體溫可逐漸下降。
2. 咳嗽：初期為刺激性乾咳，隨著病情進展，咳嗽會逐漸加重。因為炎症刺激呼吸道黏膜，引起黏膜的敏感性增加，從而引發咳嗽反射。咳嗽有助於清除呼吸道內的分泌物和病原體，但劇烈咳嗽可能會影響患者的休息和生活。
3. 咳痰：咳痰通常在發病2 - 3天後出現，痰液由黏液性逐漸變為黏液膿性或鐵鏽色痰。鐵鏽色痰是大葉性肺炎較為特徵性的表現，主要是由於肺泡內紅細胞滲出、破壞後釋放出含鐵血黃素，與痰液混合而成。
4. 胸痛：患者常感到患側胸部疼痛，疼痛性質多為刺痛，可隨咳嗽或深呼吸而加劇。胸痛是由於炎症累及胸膜，刺激胸膜上的神經末梢引起的。部分患者可能會因胸痛而不敢深呼吸或咳嗽，影響痰液排出。
5. 呼吸困難：病情嚴重時可出現呼吸困難，表現為呼吸急促、費力。因為肺部炎症導致肺泡通氣功能障礙，氧氣交換不足，引起機體缺氧。呼吸困難會使患者感到極度不適，甚至危及生命。
患者若出現上述症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查，如血常規、胸部X光等，以便明確診斷並接受規範治療，同時要保證充足休息，適當補充水分和營養。
