膜性腎小球病的病理變化主要有腎小球毛細血管壁瀰漫性增厚、釘突形成、基底膜增厚、系膜增生、上皮下免疫復合物沈積等。
1. 腎小球毛細血管壁瀰漫性增厚：
膜性腎小球病早期，腎小球毛細血管壁會出現瀰漫性增厚。這是由於免疫復合物在腎小球上皮細胞下沈積，刺激基底膜物質增生所致。在光鏡下可見腎小球毛細血管壁均勻一致性增厚，一般無細胞增生。
2. 釘突形成：
隨著病情進展，上皮細胞下的免疫復合物不斷增多，基底膜的上皮側會伸出許多釘狀突起，這些釘突會逐漸將免疫復合物包圍。電鏡下可見釘突與基底膜垂直相連，形如梳齒。
3. 基底膜增厚：
釘突不斷向免疫復合物延伸並相互融合，導致基底膜逐漸增厚。增厚的基底膜會使腎小球濾過功能受到影響，進而出現蛋白尿等臨床表現。
4. 系膜增生：
部分膜性腎小球病患者可伴有系膜細胞和系膜基質的輕度增生。系膜增生會進一步影響腎小球的結構和功能，加重腎臟的損傷。
5. 上皮下免疫復合物沈積：
這是膜性腎小球病的重要病理特徵之一。免疫復合物主要由抗原和抗體組成，它們在腎小球上皮細胞下沈積，激活補體系統，引發一系列炎症反應，導致腎小球損傷。
膜性腎小球病的病理變化較為複雜，對腎臟功能影響較大。患者應定期進行腎功能檢查，合理飲食，避免過度勞累，保持良好的生活習慣，積極配合醫生治療，以延緩病情進展，保護腎臟功能。
