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輸尿管結石有哪些臨床表現

發佈時間:2025-01-07 10:32:32
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

輸尿管結石的臨床表現主要有疼痛、血尿、惡心嘔吐、膀胱刺激徵、發熱等。

1.疼痛:輸尿管結石引發的疼痛較為常見且劇烈。多表現為突發性的絞痛,猶如刀絞般,疼痛部位常位於腰部或上腹部,隨後可沿輸尿管行徑向下腹部、腹股溝區或會陰部放射。這種疼痛是由於結石刺激輸尿管平滑肌,使其強烈痙攣收縮所致,疼痛程度因人而異,部分患者疼痛難忍,甚至會出現面色蒼白、大汗淋灕等症狀。

2.血尿:血尿也是輸尿管結石常見的臨床表現之一。通常是在疼痛發作時或發作後出現,多數為鏡下血尿,即通過顯微鏡檢查才能發現尿液中存在紅細胞;少數情況下為肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣或鮮紅色。因為結石在輸尿管內移動時,會損傷輸尿管黏膜,導致黏膜出血。

3.惡心嘔吐:輸尿管結石患者常伴有惡心嘔吐症狀。這是由於輸尿管與胃腸道的神經支配有共同的通路,當輸尿管平滑肌受到結石刺激發生痙攣時,這種刺激會通過神經反射引起胃腸道的反應,導致惡心、嘔吐等不適。

4.膀胱刺激徵:當結石位於輸尿管膀胱壁段或合併有泌尿系統感染時,患者可能會出現膀胱刺激徵,表現為尿頻、尿急、尿痛。因為結石對膀胱黏膜產生刺激,或者感染導致膀胱黏膜充血、水腫,從而引起膀胱的敏感性增加。

5.發熱:相對較為罕見,一般是在結石合併嚴重感染時出現。由於結石梗阻導致尿液引流不暢,細菌容易在泌尿系統內滋生繁殖,引發炎症反應,進而引起發熱,體溫可高達38℃以上,嚴重時甚至會出現寒戰等全身症狀。

若出現上述相關症狀,應及時前往醫院就診,進行詳細檢查,明確診斷後,按照醫生的建議進行規範治療,避免延誤病情。

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