大腦後動脈受累的病損表現有對側同向性偏盲、丘腦綜合徵、皮質盲、失讀伴失寫、體象障礙等。
1. 對側同向性偏盲:大腦後動脈供應枕葉視覺中樞,當其受累時,可導致對側同向性偏盲,即雙眼視野的同一側出現視力缺損,患者會感覺一側的視野看不見東西,這會對患者的視覺感知和空間定向產生影響,在行走、閱讀等日常活動中容易出現碰撞、遺漏信息等情況。
2. 丘腦綜合徵:丘腦由大腦後動脈的分支供血,受累時可引發丘腦綜合徵。表現為對側偏身感覺障礙,包括深淺感覺減退或消失;對側偏身自發性疼痛,疼痛性質多樣,如刺痛、燒灼感等;還可能出現對側面部表情運動障礙,以及對側肢體不自主運動等。
3. 皮質盲:當大腦後動脈的病變影響到枕葉廣泛區域時,可引起皮質盲。患者的雙眼視力喪失,但瞳孔對光反射正常,眼底檢查也無明顯異常。因為視覺傳導通路在外側膝狀體之前是正常的,而枕葉皮質作為視覺中樞受損導致了視覺功能喪失。
4. 失讀伴失寫:大腦後動脈供血區域包含部分與語言相關的腦區,受累時可能出現失讀伴失寫症狀。患者無法正常閱讀文字,對書面語言的理解能力下降,同時書寫能力也受到影響,寫出的文字可能存在拼寫錯誤、語句不通順等問題。
5. 體象障礙:體象障礙相對少見,主要是患者對自身軀體的存在、空間位置等方面的感知出現異常。比如可能會否認自己肢體的存在,或者對肢體的位置判斷錯誤等。
大腦後動脈受累的病損表現複雜多樣,具體情況需結合患者的病史、症狀、體徵及相關檢查綜合判斷。一旦出現相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行診斷和治療,以爭取最佳的康復效果。