糖尿病患者需要監測血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、腎功能等。
1. 血糖:血糖是診斷糖尿病的重要依據,也是監測糖尿病病情變化和治療效果的主要指標。包括空腹血糖、餐後血糖等。空腹血糖一般指隔夜空腹8小時以上、早餐前採血測定的血糖值;餐後血糖通常監測餐後2小時血糖,從吃第一口飯開始計時,2小時後採血測定。患者可通過血糖儀在家自行監測。
2. 糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白反映過去2 - 3個月血糖的平均水平,不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,能更全面、客觀地反映血糖控制情況。一般每3 - 6個月測定一次,正常範圍一般在4% - 6%,糖尿病患者的控制目標一般應小於7%。
3. 血壓:糖尿病患者常伴有高血壓,高血壓會進一步加重糖尿病患者心、腦、腎等重要臟器的損害。需定期監測血壓,一般建議每天測量1 - 2次,血壓控制目標一般為小於130/80 mmHg。
4. 血脂:糖尿病患者常存在血脂代謝異常,血脂異常可增加心血管疾病的發生風險。主要監測指標包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。一般每3 - 6個月檢查一次,根據檢查結果調整治療方案。
5. 腎功能:長期高血糖可導致糖尿病腎病,因此需定期監測腎功能。主要指標有血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等。早期發現腎功能損害,及時採取治療措施,可延緩糖尿病腎病的進展。
糖尿病患者應根據自身情況,在醫生的指導下,合理安排監測項目和監測頻率,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案,預防併發症的發生。