乳腺癌常用手術方式有乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳手術、乳腺癌根治術、單純乳房切除術、前哨淋巴結活檢術等。
1. 乳腺癌改良根治術:切除患側乳房、腋窩淋巴結清掃,但保留胸大肌、胸小肌。該手術方式在清除腫瘤的同時,盡可能減少了對胸部肌肉的損傷,術後患者的上肢功能及胸部外觀相對較好,是目前臨床上較為常用的手術方式之一,適用於多數早期及部分中期乳腺癌患者。
2. 乳腺癌保乳手術:僅切除腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織,保留大部分乳房。術後需配合放療等輔助治療。這種手術方式能最大程度地保留乳房的外形和功能,提高患者的生活質量,尤其適合對乳房外觀要求較高、腫瘤較小且位置合適的早期乳腺癌患者。
3. 乳腺癌根治術:切除整個乳房、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結。該手術創傷較大,術後對患者的上肢功能和胸部外觀影響較明顯,目前臨床應用相對較少,主要適用於局部晚期、腫瘤侵犯胸肌等情況。
4. 單純乳房切除術:僅切除乳房組織,不進行腋窩淋巴結清掃。常用於原位癌、年老體弱不能耐受較大手術的患者或某些特殊類型的乳腺癌。
5. 前哨淋巴結活檢術:通過特定方法尋找並切除最先接受腫瘤淋巴引流的前哨淋巴結,判斷腋窩淋巴結是否轉移,有助於指導後續治療,減少不必要的腋窩淋巴結清掃。
手術方式的選擇需綜合考慮患者的腫瘤分期、身體狀況、年齡、對乳房外觀的要求等多方面因素,根據具體情況制定個性化的治療方案,患者應積極配合治療和後續康復。