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腦出血的臨床表現有甚麼

發佈時間:2025-01-06 10:50:54
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦出血的臨床表現有頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不利、意識障礙等。

1. 頭痛:多為突發劇烈頭痛,疼痛程度往往較重,難以忍受。這是由於腦出血導致顱內壓力升高,刺激了顱內的痛覺敏感結構,如腦膜、血管等引起的。頭痛的部位可因出血部位不同而有所差異,可為全頭痛,也可為局部頭痛。

2. 嘔吐:常與頭痛同時出現,呈噴射性。因為腦出血引起顱內壓急劇升高,刺激了嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可伴有膽汁。嘔吐的頻率和程度與腦出血的嚴重程度有關,出血量大、病情嚴重時,嘔吐可能會更加頻繁和劇烈。

3. 肢體無力:表現為一側肢體的力量減弱,活動受限。這是由於腦出血破壞了大腦中控制肢體運動的神經中樞或傳導通路。患者可能無法正常抬起肢體、行走困難,嚴重時甚至完全癱瘓。肢體無力的程度因出血部位和出血量的不同而有所差異。

4. 言語不利:患者可能出現說話含糊不清、言語表達困難或理解障礙等情況。因為腦出血影響了大腦中與語言功能相關的區域,如布洛卡區、韋尼克區等。言語不利的表現形式多樣,有的患者可能只是發音不準確,有的則可能完全無法表達自己的意思。

5. 意識障礙:輕者表現為嗜睡、昏睡,重者可出現昏迷。意識障礙的出現提示腦出血病情較為嚴重,是由於腦出血導致大腦功能嚴重受損,影響了腦幹網狀結構等維持意識清醒的重要結構。

腦出血起病急、病情重,一旦出現上述症狀,應立即就醫,積極配合醫生進行檢查和治療,避免延誤病情,爭取最佳治療效果。

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