口腔局部麻醉的併發症主要有注射區疼痛、血腫、感染、過敏反應、暈厥等。
1. 注射區疼痛：在進針時、注射過程中或注射後，患者可能會感到不同程度的疼痛。進針時疼痛可能因穿刺點選擇不當、進針速度過快等引起；注射過程中若藥物濃度過高、推注速度過快等也會導致疼痛；注射後疼痛可能與局部組織損傷有關。
2. 血腫：多因注射時刺破血管，尤其是在深部組織注射時較易發生。表現為局部迅速腫脹、疼痛，皮膚可呈紫紅色。血腫的大小與出血的多少有關，小血腫可自行吸收，大血腫則可能需要進一步處理。
3. 感染：主要是由於注射器械消毒不嚴格、注射區局部感染灶未控制等原因導致。患者可出現局部紅腫、疼痛加劇、發熱等症狀，嚴重時可形成膿腫。
4. 過敏反應：可分為即刻過敏反應和延遲過敏反應。即刻過敏反應較為嚴重，在注射後短時間內即可出現，表現為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，甚至出現呼吸困難、血壓下降等過敏性休克症狀；延遲過敏反應則在注射後數小時或數天後出現。
5. 暈厥：是一種突發性、暫時性的意識喪失。多因患者精神緊張、恐懼、疲勞、飢餓等因素，在注射過程中或注射後突然發生。患者可出現面色蒼白、頭暈、眼發黑、心慌、惡心等症狀，嚴重時可突然意識喪失、跌倒。
在進行口腔局部麻醉前，應詳細詢問患者病史，做好患者的心理安撫，嚴格遵守無菌操作原則，正確掌握注射技術和藥物劑量。麻醉過程中密切觀察患者反應，一旦出現異常情況，應及時妥善處理。
