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腎小球疾病的臨床表現是甚麼

發佈時間:2025-01-06 11:02:06
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎小球疾病的臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。

1. 蛋白尿:

腎小球濾過膜受損,導致血漿蛋白濾出增多,超過腎小管重吸收能力,從而出現蛋白尿。蛋白尿可分為生理性和病理性,生理性蛋白尿多為暫時性,在劇烈運動、發熱等情況下出現,一般不超過1g/d;病理性蛋白尿則持續存在,量較多,常提示腎小球疾病。

2. 血尿:

可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿指尿液外觀呈洗肉水樣、血樣或有血凝塊;鏡下血尿指離心後尿沈渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個。腎小球源性血尿多為無痛性、全程性血尿,常伴有蛋白尿、管型尿等。

3. 水腫:

是腎小球疾病常見的臨床表現之一。主要是由於腎小球濾過率下降,導致水鈉瀦留,以及血漿蛋白丟失,血漿膠體滲透壓降低所致。水腫可從眼瞼、下肢等部位開始,嚴重時可波及全身。

4. 高血壓:

腎小球疾病患者常伴有高血壓,其發生機制與水鈉瀦留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等有關。高血壓可加重腎臟損害,形成惡性循環。

5. 腎功能損害:

隨著腎小球疾病的進展,可出現腎功能損害,表現為血肌酐升高、尿素氮升高、腎小球濾過率下降等。嚴重時可發展為腎衰竭。

腎小球疾病的臨床表現複雜多樣,若出現上述症狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷,並在醫生的指導下進行規範治療,定期復查,以延緩疾病進展,保護腎功能。

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