左心衰呼吸困難的症狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。
1. 勞力性呼吸困難：
是左心衰最早出現的症狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。患者在體力活動時感到呼吸困難，休息後可緩解。隨著病情進展，引起呼吸困難的運動量逐漸減少。
2. 夜間陣發性呼吸困難：
患者入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱為心源性哮喘。多數患者於端坐休息後可自行緩解。其發生機制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升致肺活量減少等有關。
3. 端坐呼吸：
患者為減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位，以幫助呼吸。因為端坐位時，回心血量減少，膈肌下降，肺活量增加，從而減輕肺淤血，緩解呼吸困難。
4. 急性肺水腫：
是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。患者突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30 - 40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感，面色灰白、發紺，大汗淋灕，煩躁不安。
5. 心源性哮喘：
多見於老年人，有高血壓或慢性心瓣膜病史。發作時症狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多在夜間發作，坐起後可緩解，肺部可聞及乾、濕囉音，還可有心臟病的體徵。
當出現上述呼吸困難症狀時，應及時就醫，明確診斷，配合醫生進行規範治療，合理安排休息與活動，避免過度勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣。
