血透與血濾的區別主要體現在原理、清除物質、對血流動力學影響、治療時間等方面。
1. 原理：
血透：利用半透膜原理，通過彌散作用清除血液中的毒素和多餘水分。血液和透析液在半透膜兩側流動，小分子物質如尿素、肌酐等從血液側彌散到透析液側。
血濾：基於對流原理，在壓力作用下，血液中的水分和溶質通過濾過膜進入置換液側，同時補充等量的置換液以維持體內電解質和酸鹼平衡。
2. 清除物質：
血透：主要清除小分子毒素，對中大分子毒素清除能力有限。
血濾：對中大分子毒素的清除效果較好，同時能有效清除過多的水分。
3. 對血流動力學影響：
血透：在透析過程中，由於滲透壓的變化，可能會對血流動力學產生較大影響，容易引起低血壓等併發症。
血濾：對血流動力學的影響相對較小，因為它是通過對流的方式緩慢清除水分和溶質，更接近人體的生理狀態。
4. 治療時間：
血透：每次治療時間一般為4 - 6小時，每周需要進行2 - 3次。
血濾：治療時間相對靈活，可根據患者的具體情況進行調整，一般每次治療時間也在4 - 6小時。
不同患者的病情和身體狀況各異，在選擇血透還是血濾治療時，應綜合考慮多種因素。醫生會根據患者的腎功能、心血管功能、毒素水平等情況，制定個性化的治療方案。患者需積極配合醫生的治療，定期進行檢查，以便及時調整治療方案，達到最佳的治療效果。
