一期梅毒的表現主要有硬下疳、硬化性淋巴結炎、梅毒疹、扁平濕疣、骨梅毒等。
1. 硬下疳：主要發生於外生殖器，男性多見於陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見於大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生於生殖器外者少見。初起為小紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫並隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。
2. 硬化性淋巴結炎：發生於硬下疳出現1 - 2周後。常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結，呈質地較硬的隆起，表面無紅腫破潰，一般不痛。
3. 梅毒疹：常泛發對稱，掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無自覺症狀，可有瘙癢。
4. 扁平濕疣：好發於肛周、外生殖器等皮膚黏膜交界處，初起為表面濕潤的扁平丘疹，隨後擴大或融合成直徑數釐米大小的扁平斑塊，邊緣整齊或呈分葉狀，表面濕潤，可有灰白色薄膜覆蓋，內含大量梅毒螺旋體，傳染性強。
5. 骨梅毒：多發生於長骨的骨膜炎，較少見。表現為骨膜輕度增厚，有壓痛。
梅毒是一種性傳播疾病，若有高危性行為後出現上述類似症狀，應及時就醫檢查，明確診斷後需積極配合治療，治療期間避免性行為，性伴侶也應同時檢查和治療，定期復查以確保病情得到有效控制。
