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帕金森有哪些運動症狀

發佈時間:2025-01-06 10:50:38
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

帕金森的運動症狀主要有震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、異動症等。

1. 震顫:這是帕金森病較為常見的首發症狀,多從一側上肢遠端開始,表現為手指像在搓丸子一樣的靜止性震顫,在靜止時出現,精神緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。隨著病情進展,震顫可逐漸波及同側下肢及對側肢體,下頜、口唇、舌及頭部通常最後受累。

2. 肌強直:患者的肌肉會變得僵硬,被動運動關節時阻力增加,且阻力大小始終保持一致,類似彎曲鉛管的感覺,故稱為鉛管樣強直;若同時伴有震顫,可感到在均勻的阻力中出現斷續停頓,如同轉動齒輪,稱為齒輪樣強直。肌強直可導致患者肢體活動不靈活,面部表情減少,呈現面具臉。

3. 運動遲緩:表現為隨意動作減少,動作緩慢、笨拙。比如患者在系鞋帶、扣紐扣等精細動作時會變得非常困難,書寫時字體越寫越小,稱為小寫徵。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時止步,即慌張步態。

4. 姿勢平衡障礙:在疾病中晚期較為明顯。患者站立或行走時不能維持身體平衡,容易跌倒,轉身時也會出現困難,這嚴重影響了患者的日常生活和活動能力,增加了受傷的風險。

5. 異動症:相對罕見,多在長期應用左旋多巴類藥物治療後出現,表現為不自主的舞蹈樣、手足徐動樣動作,可累及頭面部、四肢及軀乾,嚴重影響患者的生活質量。

帕金森病的症狀複雜多樣,每個患者的表現可能不盡相同。若出現上述症狀,應及時就醫,明確診斷,並在醫生的指導下進行規範治療,定期復查,以控制病情發展。

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