代謝性酸中毒可通過血氣分析、血電解質檢查、尿常規檢查、腎功能檢查、陰離子間隙測定等檢查方式判斷。
1. 血氣分析：通過抽取動脈血進行檢測，能直接反映血液中的酸鹼度pH值、二氧化碳分壓PaCO₂、碳酸氫根離子HCO₃⁻等指標。代謝性酸中毒時，pH值通常降低，HCO₃⁻濃度下降，而PaCO₂可因機體代償而出現相應變化，一般呈代償性降低。
2. 血電解質檢查：主要檢測血清中的鉀、鈉、氯等電解質水平。在代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血症，因為酸中毒會使細胞內的鉀離子轉移到細胞外；同時，氯離子水平可能會升高，而鈉離子水平一般相對穩定，但在某些特殊病因導致的代謝性酸中毒中，鈉離子也可能出現異常。
3. 尿常規檢查：觀察尿液的酸鹼度、尿糖、尿酮體等情況。如果是糖尿病酮症酸中毒等原因引起的代謝性酸中毒，尿酮體可呈陽性；某些腎小管酸中毒患者，尿液酸鹼度可能會異常升高，與血液酸中毒狀態不相符。
4. 腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮等指標。腎功能不全時，腎臟排泄酸性代謝產物的能力下降，容易導致代謝性酸中毒。若腎功能檢查結果異常，提示可能存在腎臟疾病引起的代謝性酸中毒。
5. 陰離子間隙測定：陰離子間隙是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子濃度間的差值。通過計算陰離子間隙，有助於區分不同類型的代謝性酸中毒，如高陰離子間隙代謝性酸中毒常見於乳酸酸中毒、酮症酸中毒等，而正常陰離子間隙代謝性酸中毒常見於腹瀉、腎小管酸中毒等。
當懷疑有代謝性酸中毒時，應及時就醫，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查項目，綜合分析檢查結果，以明確病因並制定相應的治療方案。
