冠脈造影、冠脈CTA等都是用於檢查冠狀動脈情況的重要手段，區別在於檢查原理、圖像清晰度、檢查風險、適用人群等。
1.檢查原理：冠脈造影是一種有創檢查，需將導管經皮穿刺插入外周動脈，推送至冠狀動脈開口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，從而觀察血管的形態、有無狹窄及狹窄程度等。冠脈CTA屬於無創檢查，通過靜脈注射造影劑，利用多層螺旋CT對冠狀動脈進行快速掃描，再經計算機處理重建冠狀動脈的三維圖像，以評估血管狀況。
2.圖像清晰度：冠脈造影被視為診斷冠狀動脈疾病的金標準，能提供非常清晰、準確的血管圖像，可清晰顯示血管的細微結構和病變細節，對狹窄程度的判斷較為精准。冠脈CTA圖像清晰度雖較以往有很大提高，但在某些情況下，如嚴重鈣化病變時，可能會影響對血管狹窄程度的準確判斷。
3.檢查風險：冠脈造影作為有創檢查，存在一定風險，如穿刺部位出血、血腫、血管損傷，以及造影劑過敏、心律失常等併發症，但總體發生率較低。冠脈CTA風險相對較小，主要風險為造影劑過敏和輻射暴露，不過隨著技術的進步，造影劑的安全性不斷提高，輻射劑量也在逐漸降低。
4.適用人群：冠脈造影適用於高度懷疑冠心病、不穩定型心絞痛、急性心肌梗死等需要明確冠狀動脈病變情況並考慮進行介入治療的患者。冠脈CTA常用於冠心病的初步篩查，對於不能耐受有創檢查或低危人群的評估具有一定優勢。
在選擇檢查方法時，醫生會根據患者的具體情況，如年齡、症狀、病史、基礎疾病等綜合考慮，以確定最適合的檢查方式，患者應積極配合醫生的安排。
