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血吸蟲蟲卵結節有哪些類型

發佈時間:2025-01-06 10:43:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

血吸蟲蟲卵結節類型有急性蟲卵結節、慢性蟲卵結節、蟲卵鈣化結節、蟲卵纖維化結節、蟲卵肉芽腫結節等。

1. 急性蟲卵結節:主要是在感染血吸蟲後早期形成。成熟蟲卵的毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原,引起周圍組織發生免疫反應,形成以嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎症病變。結節中央可見成熟蟲卵,周圍有大量嗜酸性粒細胞聚集,還可見壞死物質和少量中性粒細胞。

2. 慢性蟲卵結節:隨著病情發展,急性蟲卵結節逐漸轉變為慢性蟲卵結節。此時,結節內的壞死物質被吸收,滲出物逐漸減少,出現類上皮細胞、多核巨細胞等,形成類似結核結節的肉芽腫結構,故又稱為假結核結節。

3. 蟲卵鈣化結節:當血吸蟲蟲卵死亡、變性後,鈣鹽可沈積在蟲卵周圍,形成蟲卵鈣化結節。在病理切片中可見蟲卵周圍有鈣鹽沈著,呈同心圓狀或不規則狀,周圍組織有不同程度的纖維組織增生。

4. 蟲卵纖維化結節:在慢性感染過程中,蟲卵周圍的纖維組織不斷增生,逐漸形成蟲卵纖維化結節。結節內的蟲卵可逐漸被纖維組織包裹,失去活性,周圍的纖維組織可發生玻璃樣變。

5. 蟲卵肉芽腫結節:是一種較為特殊的蟲卵結節類型,主要由大量的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞等炎性細胞圍繞蟲卵聚集形成。結節內可見較多的免疫復合物沈積,提示機體存在較強的免疫反應。

血吸蟲病的診斷和治療需要綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等結果。患者應積極配合醫生進行相關檢查和治療,定期復查,以評估治療效果和病情變化。

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