通常狼瘡性腎炎的臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。
1. 蛋白尿：
蛋白尿是狼瘡性腎炎較為常見的表現之一。患者尿液中蛋白質含量增加，可通過尿常規檢查發現。大量蛋白尿時，尿液表面可能會出現較多泡沫，且不易消散。因為腎臟的濾過功能受到損害，導致蛋白質從腎小球濾過進入尿液中。長期大量蛋白尿會使患者丟失大量蛋白質，進而引起低蛋白血症，出現乏力、消瘦等症狀。
2. 血尿：
血尿也是常見症狀之一。患者的尿液顏色可呈淡紅色、洗肉水樣，嚴重時可呈鮮紅色。顯微鏡下觀察尿液，可發現紅細胞數量增多。血尿的產生是由於狼瘡性腎炎導致腎小球基底膜受損，紅細胞通過受損部位進入尿液。部分患者可能沒有明顯的肉眼血尿，僅在尿常規檢查時發現鏡下血尿。
3. 水腫：
水腫多從眼瞼、下肢等部位開始，逐漸蔓延至全身。輕者僅表現為眼瞼或下肢的輕度浮腫，重者可出現全身高度水腫，甚至出現胸水、腹水等。水腫的發生是由於腎臟對水和鈉的調節功能紊亂，導致水鈉瀦留。同時，低蛋白血症也會使血漿膠體滲透壓降低，促使液體從血管內滲出到組織間隙，加重水腫。
4. 高血壓：
部分患者會出現高血壓症狀。血壓升高的程度因人而異，有些患者可能僅為輕度升高，沒有明顯不適；而有些患者血壓升高較為明顯，可伴有頭痛、頭暈、心慌等症狀。高血壓的發生與腎臟的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活以及水鈉瀦留等因素有關。長期高血壓會進一步加重腎臟損害，形成惡性循環。
5. 腎功能不全：
腎功能不全相對較為罕見。隨著病情的進展，患者的腎小球濾過功能逐漸下降，血肌酐、尿素氮等指標升高。患者可能出現惡心、嘔吐、食慾不振、乏力等症狀，嚴重時可發展為尿毒症，需要進行透析治療。
患者若出現上述相關症狀，應及時就醫，進行全面檢查，明確診斷後積極配合治療，定期復查，以控制病情發展，保護腎臟功能。
