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慢性腎衰竭臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-06 11:02:04
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

慢性腎衰竭的臨床表現有代謝紊亂、消化系統症狀、心血管系統症狀、血液系統症狀、神經系統症狀等。

1.代謝紊亂:水、電解質和酸鹼平衡失調,可出現水腫或脫水,高鉀血症、低鈉血症等,還可有代謝性酸中毒。蛋白質、糖類、脂肪和維生素代謝也會受影響,表現為負氮平衡、糖耐量減低、高脂血症等。

2.消化系統症狀:是最早和最常見的症狀,初期表現為食慾不振、惡心、嘔吐等,口腔有尿味。病情進展可出現消化道出血,主要是胃黏膜糜爛或消化性潰瘍所致。

3.心血管系統症狀:高血壓常見,主要與水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統激活等有關。還可出現心力衰竭,是常見死亡原因之一,與水鈉瀦留、高血壓、尿毒症心肌病等因素有關。還易發生心律失常、心包炎等。

4.血液系統症狀:貧血是主要表現,多為正常細胞正色素性貧血,主要原因是促紅細胞生成素減少。還可有出血傾向,如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等,與血小板功能異常有關。

5.神經系統症狀:早期可有乏力、失眠、記憶力減退等,後期可出現性格改變、抑鬱、譫妄、昏迷等。還可出現周圍神經病變,表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。

慢性腎衰竭患者應定期復查腎功能、電解質等指標,遵循醫生制定的治療方案,合理飲食,控制蛋白質、鹽和鉀的攝入,避免使用腎毒性藥物,保持良好的生活習慣。

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