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先天性肛門直腸畸形有何臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:56:26
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

先天性肛門直腸畸形的臨床表現主要有排便困難、無正常肛門開口、腹脹、瘻管形成、泌尿生殖系統異常等。

1. 排便困難:

先天性肛門直腸畸形常導致排便通道異常,患兒出生後可能無法正常排出胎便,或排便時費力、困難,大便乾結、粗硬,可能需要借助外力或特殊方法才能排便,嚴重影響患兒的正常生活和生長髮育。

2. 無正常肛門開口:

這是較為直觀的表現,在患兒出生後仔細檢查會發現,正常肛門位置沒有開口,可能僅有一個凹陷或痕跡,或者肛門開口位置異常,如在會陰部、陰囊根部等異常部位,這與正常的解剖結構明顯不同。

3. 腹脹:

由於排便不暢,糞便在腸道內積聚,導致腸道梗阻,進而引起腹脹。腹脹程度可輕可重,輕者腹部稍膨隆,重者腹部明顯脹滿,甚至可見腸型及蠕動波,患兒可能會因腹脹而出現不適、哭鬧不安等表現。

4. 瘻管形成:

部分患兒會出現瘻管,瘻管可與尿道、陰道等相通。例如,直腸與尿道之間形成瘻管時,患兒排便時可能會有糞便從尿道排出;直腸與陰道之間有瘻管時,糞便可能會從陰道流出,容易引起局部感染,出現紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀。

5. 泌尿生殖系統異常:

在一些較為嚴重的先天性肛門直腸畸形病例中,可能會伴有泌尿生殖系統的異常,如腎臟發育不良、輸尿管畸形、外生殖器畸形等,這會進一步加重患兒的病情,影響其生活質量和未來的生育功能。

對於先天性肛門直腸畸形,應盡早發現、及時診斷並進行規範治療。家長若發現新生兒有上述異常表現,應帶其到正規醫院就診,配合醫生進行相關檢查和治療,以提高患兒的生活質量和預後。

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