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急性胰腺炎有哪些臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:58:02
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

急性胰腺炎的臨床表現主要有腹痛、惡心嘔吐、發熱、黃疸、低血壓及休克等。

1. 腹痛:多為急性胰腺炎的主要表現和首發症狀,常在暴飲暴食或酗酒後突然發生。疼痛部位多位於中左上腹,甚至全腹,疼痛程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鑽痛或絞痛,呈持續性,可陣發性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進食可加劇。疼痛可向腰背部呈帶狀放射。

2. 惡心嘔吐:發作頻繁,嘔吐物為胃十二指腸內容物,嘔吐後腹痛不緩解。

3. 發熱:多數患者有中度以上發熱,持續3 - 5天。若持續發熱1周以上不退或逐日升高、伴有白細胞計數升高,應懷疑有繼發感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。

4. 黃疸:多在發病後1 - 2天出現,常為暫時性阻塞性黃疸,主要由於腫大的胰頭部壓迫膽總管所致,若黃疸持續不退且加深,應考慮合併膽管結石或感染等。

5. 低血壓及休克:重症胰腺炎常發生,患者表現為煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷、脈搏細弱、血壓下降等。主要是因為有效循環血容量不足、胰腺壞死釋放心肌抑制因子致心肌收縮不良、併發感染或消化道出血等原因引起。

急性胰腺炎起病急、病情重,一旦懷疑有急性胰腺炎,應立即就醫,配合醫生進行相關檢查和治療,保持禁食、胃腸減壓等相應處理,避免延誤病情。

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