Sweet綜合徵需要與多形紅斑、結節性紅斑、蕁麻疹性血管炎、壞疽性膿皮病、白塞病等進行鑒別。
1. 多形紅斑:多形紅斑皮疹多形性,有紅斑、丘疹、水皰等,典型的有靶形損害。好發於春秋季,多見於兒童和青年女性。常伴有黏膜損害,如口唇、口腔黏膜糜爛、潰瘍等。發病可能與感染、藥物等多種因素有關。
2. 結節性紅斑:主要表現為皮下結節,好發於小腿伸側,對稱分布,結節疼痛明顯,表面皮膚呈紅色或紫紅色。多與感染、自身免疫性疾病等有關,常見於青年女性,發病前可有發熱、乏力等全身症狀。
3. 蕁麻疹性血管炎:風團樣皮疹持續時間較長,超過24小時,伴有瘙癢或燒灼感。可伴有發熱、關節痛、腹痛等全身症狀。病理檢查可見血管炎改變,與Sweet綜合徵的組織病理表現不同。
4. 壞疽性膿皮病:初起為炎性丘疹、水皰或膿皰,迅速發展成潰瘍,潰瘍邊緣潛行,周圍有紅暈。常伴有疼痛,好發於下肢、臀部等部位。多與自身免疫性疾病、血液系統疾病等相關。
5. 白塞病:除皮膚表現外,還可出現口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等多系統損害。皮膚損害多樣,可有結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹等。病情呈反復發作和緩解交替。
對於疑似Sweet綜合徵的患者,應及時就醫,醫生會綜合患者的臨床表現、實驗室檢查及病理結果等進行準確診斷和鑒別診斷,以便制定合適的治療方案,促進患者康復。