胃穿孔常見病因有胃潰瘍、暴飲暴食、藥物刺激、外傷、酗酒等，需要根據病因對症治療，如禁食，胃腸減壓，靜脈營養支持，及時進行手術等。
1.胃潰瘍：胃潰瘍是胃穿孔常見原因之一。由於胃黏膜長期受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，導致胃壁組織逐漸受損，形成潰瘍。當潰瘍不斷加深，穿透胃壁全層時，就會引發胃穿孔。對於胃潰瘍引起的胃穿孔，一般先採取禁食、胃腸減壓等措施，減輕胃腸道張力，同時給予抑酸、抗感染等藥物治療，必要時進行手術修補穿孔部位。
2.暴飲暴食：短時間內大量進食，會使胃內壓力急劇升高，超過胃壁所能承受的限度，從而導致胃穿孔。這種情況下，應立即停止進食，進行胃腸減壓，抽出胃內多餘的氣體和液體，緩解胃內壓力。同時，給予靜脈營養支持，維持身體的營養需求，待病情穩定後逐漸恢復飲食。
3.藥物刺激：某些藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等，長期或大量使用可能會損傷胃黏膜，削弱胃黏膜的保護屏障，增加胃穿孔的風險。一旦發生因藥物刺激導致的胃穿孔，首先要停用相關藥物，然後按照一般胃穿孔的治療原則進行處理，包括禁食、胃腸減壓、抗感染等，促進胃黏膜的修復。
4.外傷：腹部受到外力撞擊、刺傷等外傷，可能直接損傷胃壁，造成胃穿孔。對於外傷引起的胃穿孔，需要及時進行手術治療，修復受損的胃壁。同時，要積極處理外傷引起的其他併發症，如出血、感染等，術後給予抗感染、營養支持等治療，促進傷口愈合。
5.酗酒：長期大量飲酒，酒精會刺激胃黏膜，使其充血、水腫、糜爛，嚴重時可導致胃穿孔。對於酗酒引起的胃穿孔，患者應立即戒酒，進行胃腸減壓，給予抑酸、保護胃黏膜等藥物治療。如果穿孔較大或病情嚴重，需考慮手術治療。
患者應保持規律的飲食習慣，避免過度勞累和精神緊張，慎用對胃黏膜有刺激的藥物。若出現腹痛等不適症狀，應及時就醫。
