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急性脊髓炎的臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:50:14
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

急性脊髓炎的臨床表現主要有運動障礙、感覺障礙、自主神經功能障礙、脊髓休克、呼吸肌麻痹等。

1.運動障礙:急性起病,迅速進展,早期常表現為脊髓休克,肢體呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射消失,病理反射陰性。一般持續2 - 4周後,逐漸轉為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射。

2.感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常。隨病情恢復,感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。

3.自主神經功能障礙:早期表現為尿瀦留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,可因膀胱充盈過度而出現充盈性尿失禁。還可出現大便失禁或便秘,皮膚乾燥、少汗或無汗,肢體水腫等。

4.脊髓休克:是急性脊髓炎的常見早期表現。除肢體弛緩性癱瘓外,還伴有損傷平面以下深淺感覺消失、反射消失、病理反射不能引出等。脊髓休克期一般持續2 - 4周,之後逐漸恢復。

5.呼吸肌麻痹:較少見,若病變累及頸髓高位,可出現呼吸肌麻痹,表現為呼吸困難、咳嗽無力,嚴重時可危及生命。

急性脊髓炎起病急驟,病情嚴重,一旦出現相關症狀,應及時就醫。積極配合醫生進行檢查、診斷和治療,治療期間保持良好的心態和生活習慣,有助於病情的恢復。

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