藥疹的臨床表現有發疹型藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹等。
1. 發疹型藥疹:最為常見,表現類似麻疹或猩紅熱,皮疹為瀰漫性鮮紅色斑丘疹,可融合成片,伴有瘙癢,發熱等全身症狀輕重不一。一般在用藥後數天至數周內出現,停藥後1 - 2周可逐漸消退,留有糠秕樣脫屑。
2. 蕁麻疹型藥疹:較常見,表現為大小不等風團,色澤紅或蒼白,瘙癢劇烈,可伴有血管性水腫。皮疹可泛發全身,也可局限於某一部位,持續數小時至數天,消退後不留痕跡,但可反復發作。
3. 多形紅斑型藥疹:相對常見,皮疹表現為豌豆至蠶豆大小、圓形或橢圓形水腫性紅斑、丘疹,境界清楚,中心呈紫紅色,可有水皰,常對稱分布於四肢伸側、手足背、顏面等部位,伴有瘙癢或疼痛。
4. 剝脫性皮炎型藥疹:較少見,多在長期用藥後發生。初起為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,逐漸加重,融合成全身瀰漫性潮紅、腫脹,伴有滲液、結痂,隨後大片脫屑,手足部可呈手套、襪套樣剝脫,常伴有發熱、畏寒等全身症狀。
5. 大皰性表皮松解型藥疹:罕見且嚴重,起病急驟,皮疹初為瀰漫性紫紅色或暗紅色斑片,迅速波及全身,在紅斑基礎上出現大小不等鬆弛性水皰或大皰,尼氏徵陽性,表皮易剝脫,可伴有口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜糜爛、滲出,病情凶險,可危及生命。
藥疹的表現複雜多樣,一旦懷疑藥疹,應立即停用可疑藥物,及時就醫,根據具體病情進行相應治療,避免延誤病情。