肺癌的擴散途徑主要有直接擴散、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移、氣道播散等。
1. 直接擴散：肺癌可向支氣管腔內生長，或沿支氣管黏膜下蔓延，也可穿透支氣管壁向鄰近肺組織浸潤生長，還可侵犯胸膜、胸壁、縱隔等周圍組織。例如，中央型肺癌常直接侵犯縱隔內的大血管、神經等重要結構。
2. 淋巴轉移：是肺癌常見的轉移途徑。癌細胞可經支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍的淋巴結，然後根據肺癌所在部位，到達肺門或縱隔淋巴結，再累及鎖骨上斜角肌淋巴結。縱隔淋巴結轉移可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合徵。
3. 血行轉移：多發生在肺癌的晚期。癌細胞可直接侵入肺靜脈，然後經左心隨體循環血流轉移到全身各處的器官和組織，常見的轉移部位有肝、腦、骨骼、腎上腺等。例如，肺癌腦轉移可引起頭痛、嘔吐、偏癱等神經系統症狀。
4. 種植轉移：比較少見。當癌細胞脫落至胸腔內，可在胸膜表面種植生長，引起胸腔積液；也可種植在腹腔內，導致腹腔轉移。
5. 氣道播散：相對罕見。少數肺癌患者，癌細胞可經氣道播散到同側或對側的其他肺葉或肺段，形成新的癌灶。
肺癌患者應定期進行復查，積極配合醫生的治療方案。保持良好的生活習慣，如戒煙、合理飲食、適當運動等，有助於提高生活質量，延長生存期。
