先兆子宮破裂的臨床表現主要有下腹劇痛、病理性縮復環、血尿、胎動頻繁、胎心率改變等。
1.下腹劇痛:產婦在分娩過程中,會突然感到下腹部持續性劇痛,這是由於子宮肌層強烈收縮,導致子宮下段過度伸展、變薄,引發疼痛。疼痛通常較為劇烈,難以忍受,且不會因宮縮間歇而緩解。
2.病理性縮復環:隨著子宮收縮的加強,子宮體部肌肉增厚、變短,而子宮下段肌肉則被拉長、變薄,在兩者之間會形成一個明顯的環狀凹陷,即病理性縮復環。此環會隨著宮縮逐漸上升,可達臍平或臍上。
3.血尿:由於子宮下段過度伸展,壓迫膀胱和輸尿管,導致膀胱黏膜和輸尿管黏膜損傷,從而出現血尿。血尿的程度可能因損傷的程度而異,可為鏡下血尿或肉眼血尿。
4.胎動頻繁:胎兒在子宮內感受到子宮環境的變化,會出現胎動頻繁的情況。這是胎兒對子宮內壓力變化和缺氧狀態的一種應激反應,提示胎兒可能處於危險狀態。
5.胎心率改變:胎心率可出現異常變化,如胎心率加快或減慢,或出現不規律的胎心搏動。因為子宮破裂的先兆可能導致胎盤血液循環受阻,胎兒缺氧,進而引起胎心率的改變。
一旦出現上述症狀,應立即告知醫護人員。產婦及家屬要保持冷靜,配合醫護人員進行相關檢查和處理,以保障母嬰安全。