縱隔淋巴結腫大的症狀主要有無症狀、呼吸道症狀、壓迫症狀、全身症狀、神經系統症狀等。
1. 無症狀:縱隔淋巴結腫大在某些情況下可能沒有明顯的症狀,尤其是在腫大程度較輕、進展緩慢或者機體耐受性較好時。這種情況下,往往是在進行其他疾病的檢查,如胸部影像學檢查如胸部X光、CT等時偶然發現縱隔淋巴結腫大。
2. 呼吸道症狀:可表現為咳嗽,多為刺激性乾咳,無痰或者少痰。有時會伴有咳痰,若合併感染,痰液可變得黏稠、發黃。還可能出現氣短、呼吸困難等症狀,因為腫大的淋巴結壓迫氣道,導致氣道狹窄,通氣功能受到影響。
3. 壓迫症狀:當縱隔淋巴結腫大到一定程度時,會壓迫周圍的組織和器官。比如壓迫上腔靜脈,可引起上腔靜脈綜合徵,出現頭面部、頸部和上肢的水腫,以及胸壁靜脈曲張等;壓迫食管則會導致吞咽困難。
4. 全身症狀:患者可能出現發熱,體溫可呈低熱、中度發熱甚至高熱,發熱沒有明顯的規律性。還會伴有乏力、盜汗、體重減輕等全身性表現,這通常提示可能存在全身性疾病,如淋巴瘤等累及縱隔淋巴結。
5. 神經系統症狀:相對較為罕見,若腫大的淋巴結壓迫或侵犯神經,可引起聲音嘶啞、膈肌麻痹等。比如壓迫喉返神經會導致聲帶麻痹,從而出現聲音嘶啞。
縱隔淋巴結腫大的原因較為複雜,可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病等多種因素有關。一旦發現縱隔淋巴結腫大,應及時就醫,進行全面的檢查,明確病因後,在醫生的指導下進行規範的治療。