重酒石酸卡巴拉汀膠囊與抗膽鹼藥、擬膽鹼藥、琥珀酰膽鹼、β-阻滯劑、鉀通道阻滯劑等不宜同時服用。
1. 抗膽鹼藥：抗膽鹼藥會與重酒石酸卡巴拉汀膠囊的作用相互拮抗，降低其藥效。因為重酒石酸卡巴拉汀是一種膽鹼酯酶抑制劑，能增加腦內乙酰膽鹼的含量，而抗膽鹼藥則會減少乙酰膽鹼的作用，二者同時使用會影響治療效果。例如阿托品等抗膽鹼藥與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時，可能會使重酒石酸卡巴拉汀的治療作用大打折扣。
2. 擬膽鹼藥：與擬膽鹼藥同時使用時，可能會導致膽鹼能作用過度增強，引發不良反應。由於重酒石酸卡巴拉汀本身就有增強膽鹼能的作用，再加上擬膽鹼藥的協同作用，可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉、流涎、出汗等膽鹼能亢進的症狀，嚴重時甚至會影響心血管和呼吸系統的功能。
3. 琥珀酰膽鹼：琥珀酰膽鹼是一種去極化型肌松藥，與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時，可能會延長琥珀酰膽鹼的肌松作用時間，增加呼吸抑制等不良反應的發生風險。因為重酒石酸卡巴拉汀影響了神經肌肉接頭處乙酰膽鹼的代謝，從而影響了琥珀酰膽鹼的作用。
4. β-阻滯劑：β-阻滯劑與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時，可能會導致心動過緩等心血管方面的不良反應。β-阻滯劑本身就有減慢心率的作用，而重酒石酸卡巴拉汀可能會進一步影響心臟的傳導系統，二者疊加會增加心動過緩等心律失常的發生風險。
5. 鉀通道阻滯劑：鉀通道阻滯劑與重酒石酸卡巴拉汀膠囊同時使用時，可能會對心臟的電生理產生不良影響，增加心律失常的發生幾率。因為鉀通道阻滯劑會影響心肌細胞的復極化過程，而重酒石酸卡巴拉汀可能會通過影響神經遞質等機制間接影響心臟的電活動，二者合用可能會引發嚴重的心臟問題。
在使用重酒石酸卡巴拉汀膠囊時，應告知醫生正在使用的其他藥物。
