通常大皰性表皮松解型藥疹的臨床表現主要有皮膚紅斑、水皰、大皰形成、表皮松解、黏膜損害等。
1. 皮膚紅斑:
皮膚初起時,常表現為瀰漫性的紅斑,多從面頸部、胸部等部位開始,逐漸向四肢及全身蔓延。紅斑顏色鮮紅,邊界可能不太清晰,與周圍正常皮膚逐漸過渡。紅斑可伴有瘙癢或灼熱感,部分患者還可能出現輕微的疼痛。
2. 水皰:
在紅斑基礎上,很快會出現水皰。水皰大小不一,小的如針尖樣,大的可有數毫米甚至更大。水皰內液體起初較為澄清,隨著病情進展,可能會變得渾濁。水皰可散在分布,也可融合成片。
3. 大皰形成:
病情進一步發展,水皰會融合成大皰。大皰皰壁較薄,容易破裂。大皰可累及身體的大部分皮膚,皰液量較多。大皰破裂後,會露出鮮紅的糜爛面,有明顯的滲液。
4. 表皮松解:
這是該型藥疹較為特徵性的表現。表皮容易與真皮分離,稍微受到摩擦或牽拉,表皮就會大片剝脫,形成大面積的糜爛面,就像燙傷後的皮膚一樣。患者的皮膚觸痛明顯,活動時疼痛加劇。
5. 黏膜損害:
患者的口腔、眼、呼吸道、胃腸道等黏膜部位也常受累。口腔黏膜可出現水皰、糜爛、潰瘍,導致患者進食困難、疼痛明顯。眼部黏膜受累可引起結膜炎、角膜炎等,嚴重時可影響視力。
大皰性表皮松解型藥疹病情嚴重,一旦懷疑有藥疹發生,應立即停用可疑藥物,及時就醫。積極配合醫生治療,加強護理,保持皮膚清潔,預防感染,以促進病情恢復。