原發性非損傷性腦實質出血的臨床表現包括頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、言語障礙等。
1.頭痛：劇烈頭痛是常見的首發症狀，多為突然發生，疼痛程度不一，可為脹痛、跳痛或撕裂樣痛。這是由於腦出血導致顱內壓升高，刺激腦膜及血管等結構引起。頭痛部位可局限於出血側，也可全頭部疼痛，常難以忍受，給患者帶來極大痛苦。
2.嘔吐：嘔吐與顱內壓升高密切相關。腦出血後，顱內壓力急劇上升，刺激嘔吐中樞，引發嘔吐反應。嘔吐多為噴射性，可伴有胃內容物，嚴重時甚至可呈咖啡色，提示可能有應激性潰瘍等併發症。嘔吐頻繁會影響患者的營養攝入和水電解質平衡。
3.意識障礙：輕者表現為嗜睡、昏睡，重者可出現昏迷。意識障礙的程度與出血量、出血部位及出血速度等因素有關。大量出血或關鍵部位出血可迅速導致昏迷，因為腦出血破壞了腦組織的正常功能，影響了大腦的覺醒系統和意識中樞。
4.肢體癱瘓：根據出血部位不同，可出現不同程度和類型的肢體癱瘓。常見的有偏癱，即一側肢體無力或不能活動。這是由於腦出血累及了支配肢體運動的神經傳導通路，導致神經信號傳導受阻，肌肉無法正常收縮。肢體癱瘓會嚴重影響患者的日常生活和自理能力。
5.言語障礙：患者可出現言語表達不清、失語等情況。言語障礙主要是因為腦出血影響了大腦的語言中樞，使其無法正常處理和表達語言信息。失語類型多樣，如運動性失語表現為能理解他人言語，但自己不能說話；感覺性失語則表現為聽不懂他人說話。
患者若出現上述症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，積極控制病情發展，促進康復。
