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分水嶺梗死的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:49:54
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

分水嶺梗死的臨床表現有偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、認知障礙、共濟失調等。

1. 偏癱:

偏癱是分水嶺梗死較為常見的臨床表現之一。患者可出現一側肢體的無力,程度輕重不一,輕者可能僅表現為肢體的輕度乏力,在進行精細動作時略顯笨拙;重者則可能完全無法自主活動該側肢體,肌肉張力也可能發生改變,對日常生活如行走、穿衣、進食等造成嚴重影響。

2. 偏身感覺障礙:

患者會感覺到身體一側的感覺出現異常,比如對疼痛、溫度、觸覺等感知減退或消失。可能會在觸摸物體時無法準確分辨其質地、形狀,對冷熱刺激的反應遲鈍,甚至在受傷時也不能及時察覺疼痛,這不僅影響患者對周圍環境的感知,還可能因無法及時發現身體的損傷而導致病情加重。

3. 言語障礙:

言語障礙在分水嶺梗死患者中也較為常見。患者可能出現表達性失語,即知道自己想要表達的內容,但無法用清晰、準確的語言表述出來;也可能出現感覺性失語,表現為能聽見別人說話,但不能理解話語的含義;還有可能出現命名性失語,對熟悉的事物名稱無法準確說出。

4. 認知障礙:

認知障礙相對少見一些。患者可能出現記憶力減退,對近期發生的事情容易遺忘;注意力難以集中,在進行簡單的任務時也容易分心;還可能出現定向力障礙,對時間、地點、人物的認知出現混淆。

5. 共濟失調:

共濟失調是相對罕見的表現。患者會出現肢體運動不協調,在行走時步態不穩,如同醉酒般搖晃;手部動作也不靈活,在進行拿取物品等動作時準確性差,嚴重影響患者的平衡能力和肢體的正常運動功能。

分水嶺梗死的病情複雜多變,個體差異較大。一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查和評估,配合醫生進行規範治療,以促進康復,減少後遺症的發生。

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