昏迷的主要表現有淺昏迷、中度昏迷、深昏迷、持續性植物狀態、腦死亡等。
1.淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激如壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或瀦留。
2.中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應,對於劇烈刺激可出現防禦反射。眼球無轉動,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,呼吸、心跳、血壓等生命體徵已有改變。大小便失禁或瀦留情況較淺昏迷時更為明顯。
3.深昏迷:意識完全喪失,全身肌肉鬆弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失,瞳孔散大,眼球固定,呼吸不規則,血壓或有下降,大小便多失禁。
4.持續性植物狀態:患者認知功能完全喪失,無意識活動,不能執行指令。能自動睜眼或在刺激下睜眼,有睡眠 - 覺醒週期,可有無目的性眼球跟蹤運動,丘腦下部及腦幹功能基本保存。
5.腦死亡:是最嚴重的情況,表現為不可逆的深度昏迷,無自主呼吸,腦幹反射全部消失,腦電圖呈等電位。
昏迷是一種嚴重的臨床症狀,一旦發現身邊有人出現昏迷情況,應立即呼叫急救人員,同時盡量保持患者呼吸道通暢,避免隨意搬動患者,等待專業人員進行救治。