子宮內膜增生症主要有單純性增生、複雜性增生、不典型單純性增生、不典型複雜性增生、子宮內膜癌前病變等。
1.單純性增生:這是最常見的類型,主要是由於雌激素長期刺激,導致子宮內膜腺體和間質增生。腺體數量增多,腺腔囊性擴張,大小不一。鏡下可見腺體呈管狀或囊狀,排列擁擠,間質相對減少。一般來說,這種增生發展為子宮內膜癌的幾率較低。
2.複雜性增生:腺體增生明顯,結構複雜,腺體與腺體之間出現背靠背現象,間質明顯減少。複雜性增生可能與雌激素持續作用且缺乏孕激素拮抗有關。相較於單純性增生,其發展為子宮內膜癌的風險有所增加,但總體仍相對較低。
3.不典型單純性增生:在單純性增生的基礎上,出現細胞的不典型性,如細胞核增大、核仁明顯、染色質增多等。這種不典型性提示細胞有一定的惡變傾向,發展為子宮內膜癌的風險較單純性增生明顯升高。
4.不典型複雜性增生:既有複雜性增生的腺體結構複雜、排列紊亂的特點,又有細胞的不典型性。這是一種癌前病變的可能性較大的類型,若不及時治療,很容易進展為子宮內膜癌。
5.子宮內膜癌前病變:這是較為罕見的類型,此時子宮內膜細胞的形態和結構已經發生了顯著變化,與正常組織差異較大,進一步發展就可能轉變為子宮內膜癌。
對於子宮內膜增生症患者,應定期進行婦科檢查和超聲檢查等,根據具體病情,在醫生的指導下採取合適的治療方案,如藥物治療或手術治療等,以降低惡變風險。