便秘常見的辯證類型有熱秘、氣秘、虛秘、冷秘、陰虛秘等。
1. 熱秘：多因胃腸積熱，灼傷津液，腸道乾澀所致。常見大便乾結，腹脹腹痛，面紅身熱，口乾口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。此型多見於素體陽盛，或過食辛辣厚味，或熱病之後，余熱留戀等情況。
2. 氣秘：主要是由於情志不暢，氣機郁滯，通降失常引起。表現為大便乾結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。常見於平素憂愁思慮過度，或長期精神緊張之人。
3. 虛秘：多因勞倦、飲食內傷，或產後、病後體虛，氣血不足，腸道傳導無力所致。可見大便並不乾硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便後乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。
4. 冷秘：常因陽氣虛衰，陰寒內生，凝滯腸胃，傳導失常而發。症見大便艱澀，排出困難，小便清長，面色㿠白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沈遲。多見於年老體弱，或久病陽氣受損者。
5. 陰虛秘：多因陰津虧虛，腸道失潤所致。表現為大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。常見於素體陰虛，或熱病傷陰，或久服瀉下之品等情況。
便秘的辯證較為複雜，個體差異較大，若自行調理後症狀無改善或加重，應及時尋求專業醫生的幫助，根據具體情況進行針對性治療。
