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晚期先天梅毒的表現

發佈時間:2025-01-06 10:46:14
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

晚期先天梅毒的表現主要有骨梅毒、眼梅毒、神經梅毒、心血管梅毒、梅毒瘤等。

1. 骨梅毒:

骨梅毒是晚期先天梅毒較為常見的表現之一。主要侵犯長骨,如脛骨、股骨等。可出現骨膜炎、骨樹膠腫等病變。骨膜炎時,局部骨骼可有疼痛、壓痛,活動時疼痛可能加劇。骨樹膠腫則可導致骨質破壞,嚴重時可能影響骨骼的正常結構和功能,甚至引發病理性骨折。

2. 眼梅毒:

眼梅毒也較為常見。可累及眼睛的多個部位,如角膜、脈絡膜、視網膜等。角膜梅毒常表現為角膜基質炎,患者可出現眼痛、畏光、流淚、視力下降等症狀。脈絡膜視網膜炎可導致視力減退、視野缺損等,嚴重影響患者的視覺功能。

3. 神經梅毒:

神經梅毒相對少見一些。可引起腦膜炎、腦血管梅毒、腦實質梅毒等。腦膜炎時,患者會有頭痛、發熱、嘔吐等顱內壓增高的表現。腦血管梅毒可能導致腦血管狹窄或閉塞,引發腦梗死等嚴重後果。腦實質梅毒可出現精神症狀、癲癇發作、偏癱等。

4. 心血管梅毒:

心血管梅毒在晚期先天梅毒中較為罕見。主要侵犯主動脈,形成主動脈瘤、主動脈瓣閉鎖不全等。主動脈瘤可壓迫周圍組織和器官,引起相應的症狀,如壓迫氣管導致呼吸困難等。主動脈瓣閉鎖不全可導致心力衰竭等嚴重併發症。

5. 梅毒瘤:

梅毒瘤是一種較為罕見的表現。可發生於身體的多個部位,如皮膚、骨骼、內臟等。表現為局部的腫塊,質地較硬,邊界不清,可逐漸增大,破潰後可形成潰瘍,不易愈合。

對於懷疑有晚期先天梅毒的患者,應及時進行全面的檢查和評估,明確診斷後,需根據具體病情制定個體化的治療方案,積極接受規範治療,定期復查,以控制病情發展,減少併發症的發生。

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