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腦梗死和腦血栓的區別在哪裡

發佈時間:2025-01-06 10:49:44
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦梗死和腦血栓在概念、病因、發病機制、臨床表現等方面存在區別。

1. 概念:

腦梗死是指因血液供應缺乏而發生局部腦組織壞死的一組疾病的綜合徵,包括腦血栓形成、腦栓塞等多種類型。腦血栓是腦梗死的常見類型之一,主要是在腦動脈粥樣硬化等基礎上,血管內形成血栓,導致血管狹窄或閉塞,引起腦組織缺血壞死。

2. 病因:

腦梗死的病因較為複雜,除了動脈粥樣硬化外,還包括心源性因素如心房顫動時附壁血栓脫落形成栓子、小動脈閉塞如高血壓引起的小動脈硬化、血液系統疾病如紅細胞增多症導致血液黏稠度增加等。腦血栓主要是由於動脈粥樣硬化,血管內皮損傷,血小板聚集、黏附,纖維蛋白沈積,逐漸形成血栓,使血管管腔狹窄、閉塞。

3. 發病機制:

腦梗死的發病機制多樣,如栓子脫落堵塞腦血管腦栓塞、局部腦組織供血動脈血流緩慢導致灌注不足等。腦血栓是在血管壁病變的基礎上,血栓逐漸形成並不斷增大,最終堵塞血管,使相應區域腦組織缺血缺氧,發生壞死軟化。

4. 臨床表現:

腦梗死的臨床表現因梗死部位、面積大小等因素而異,常見症狀有偏癱、失語、偏身感覺障礙、共濟失調等。腦血栓一般起病較緩,多在安靜狀態下發病,症狀常在數小時或數天內逐漸加重,同樣可出現肢體無力、言語不利等表現。

腦動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等是引發腦梗死和腦血栓的高危因素,日常應積極控制這些基礎疾病,保持健康的生活方式,若出現疑似症狀,應及時就醫,按醫生建議進行檢查和治療。

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