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動眼神經麻痹性原因有甚麼

發佈時間:2025-01-06 10:49:42
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

通常動眼神經麻痹性原因包括顱內動脈瘤、糖尿病、顱腦外傷、顱內腫瘤、炎症等。

1. 顱內動脈瘤:顱內動脈瘤尤其是後交通動脈動脈瘤,易壓迫動眼神經導致麻痹。隨著動脈瘤的增大,對神經的壓迫和損害逐漸加重。根據動脈瘤的大小、形態、位置等,可選擇手術夾閉動脈瘤或介入栓塞治療,以解除對動眼神經的壓迫。

2. 糖尿病:糖尿病引起的微血管病變可累及動眼神經,導致神經缺血、缺氧,進而出現麻痹。高血糖狀態還可影響神經的代謝和功能。積極控制血糖,通過飲食、運動及藥物治療使血糖維持在正常範圍,同時給予營養神經藥物。

3. 顱腦外傷:頭部受到外力撞擊等外傷,可直接損傷動眼神經或其周圍組織,引起神經傳導障礙。及時進行顱腦CT等檢查,明確損傷程度,給予止血、降顱壓等對症治療,必要時手術修復受損組織。

4. 顱內腫瘤:如垂體瘤、腦膜瘤等顱內腫瘤,可壓迫、侵犯動眼神經,影響其正常功能。根據腫瘤的性質、大小和位置,選擇手術切除、放療、化療等綜合治療。

5. 炎症:病毒、細菌等感染引起的腦膜炎、神經炎等炎症,可波及動眼神經,導致麻痹。針對病原體進行抗感染治療,同時使用糖皮質激素減輕炎症反應。

應定期體檢,積極治療基礎疾病,避免頭部外傷,出現動眼神經麻痹症狀及時就醫。

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