治療慢性阻塞性肺病的藥物有支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰藥、抗氧化劑、免疫調節劑等。
1. 支氣管擴張劑:是控制慢性阻塞性肺病症狀的主要治療措施。主要包括β₂受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能舒張支氣管平滑肌,緩解喘息症狀;抗膽鹼能藥物,如異丙托溴銨、噻托溴銨等,可阻斷節後迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而舒張支氣管;甲基黃嘌呤類,如氨茶鹼等,通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內的環磷腺苷酸濃度,起到舒張支氣管的作用。
2. 糖皮質激素:主要用於頻繁急性加重的患者。吸入糖皮質激素如布地奈德等,可減輕氣道炎症和黏液分泌,與長效β₂受體激動劑聯合使用效果更佳;口服或靜脈用糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍等,用於急性加重期病情較重的患者。
3. 祛痰藥:有助於氣道分泌物的排出。常用藥物如氨溴索,可促進黏液排出,降低痰液黏稠度;N-乙酰半胱氨酸,不僅能稀釋痰液,還具有抗氧化作用。
4. 抗氧化劑:可減輕氧化應激對肺組織的損傷。例如N-乙酰半胱氨酸,除祛痰作用外,還能作為抗氧化劑發揮作用。
5. 免疫調節劑:對降低慢性阻塞性肺病急性加重頻率可能有一定作用。如卡介菌多糖核酸等。
不同患者的病情和身體狀況各異,藥物的選擇和使用方法應根據個體情況,在醫生的指導下進行,以確保治療的安全性和有效性。