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肝脂肪變性的病變特點

發佈時間:2025-01-06 10:57:06
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

肝脂肪變性的病變特點主要有肝細胞胞質內出現大小不等脂滴、肝體積增大、肝質地變軟、色澤淡黃、邊緣鈍等。

1. 肝細胞胞質內出現大小不等脂滴:正常肝細胞內脂肪含量較少,當發生脂肪變性時,甘油三酯在肝細胞胞質內蓄積,形成大小不等脂滴。在光學顯微鏡下,可見肝細胞內出現大小不一的空泡,因為在製片過程中脂肪被有機溶劑溶解所致。脂滴可將細胞核擠向一側,嚴重時整個肝細胞可充滿脂滴,形似脂肪細胞。

2. 肝體積增大:由於肝細胞內脂肪大量堆積,導致肝細胞體積增大,進而引起整個肝臟的體積增大。肝臟可在短時間內明顯腫大,超出正常肝臟的大小範圍,在體表可表現為肝臟下緣下移,有時甚至可在肋緣下被觸及。

3. 肝質地變軟:正常肝臟質地相對較韌,而在脂肪變性時,大量脂肪在肝細胞內積聚,使肝臟的組織結構變得酥鬆,從而導致肝臟質地變軟。這種質地的改變在觸診時可以明顯感覺到,與正常肝臟的質地有明顯差異。

4. 色澤淡黃:正常肝臟呈紅褐色,因為肝臟內含有豐富的血液和各種色素。當發生脂肪變性時,肝細胞內大量脂肪堆積,使肝臟的顏色逐漸變為淡黃色,類似於脂肪的顏色。這種色澤的改變在肝臟外觀上較為明顯,可作為診斷肝脂肪變性的一個重要體徵。

5. 邊緣鈍:隨著肝臟體積增大和質地變軟,肝臟的邊緣也會發生相應的改變,由正常時的銳利變得鈍圓。因為肝臟整體結構的改變導致其邊緣形態發生了變化,在體格檢查時可以通過觸診肝臟邊緣來初步判斷肝臟是否存在病變。

肝臟脂肪變性是一種常見的肝臟病理改變,多與不良生活習慣、代謝紊亂等因素有關。日常應保持健康的生活方式,合理飲食,適量運動,避免酗酒等不良行為,定期進行體檢,若發現異常應及時就醫,接受專業的診斷和治療。

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