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輸卵管妊娠的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:59:08
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

輸卵管妊娠的臨床表現有停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。

1. 停經:多數患者有6~8周停經史,但輸卵管間質部妊娠停經時間較長。還有部分患者可能將不規則陰道流血誤認為月經,而無明顯停經史。

2. 腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要症狀。在輸卵管妊娠發生流產或破裂之前,常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生輸卵管妊娠流產或破裂時,患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限於病變區,主要表現為下腹部疼痛;當血液積聚於直腸子宮陷凹時,可出現肛門墜脹感;隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,血液刺激膈肌時,可引起肩胛部放射性疼痛。

3. 陰道流血:胚胎死亡後,常有不規則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經。陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

4. 暈厥與休克:由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,症狀出現越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

5. 腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫時間較久者,由於血液凝固並與周圍組織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管等發生粘連形成包塊,可在腹部摸到。

輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之一,若女性出現上述相關症狀,應及時就醫檢查,明確診斷後配合醫生進行相應治療,避免延誤病情造成嚴重後果。

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