中骨盆平面狹窄的臨床表現有胎頭俯屈不良、繼發性宮縮乏力、持續性枕橫位或枕後位、產程進展緩慢、尿瀦留等。
1. 胎頭俯屈不良:胎頭在中骨盆平面下降過程中,因空間受限,難以順利俯屈,導致胎頭徑線與骨盆徑線不適應,增加了通過骨盆的難度,可能影響產程正常的進展。
2. 繼發性宮縮乏力:中骨盆平面狹窄使胎頭下降受阻,胎兒對子宮頸及子宮下段的壓迫和刺激減弱,反射性子宮收縮的強度和頻率受到影響,從而引發繼發性宮縮乏力,表現為子宮收縮的力量減弱、持續時間縮短、間歇時間延長等。
3. 持續性枕橫位或枕後位:狹窄的中骨盆平面限制了胎頭在骨盆腔內的旋轉,胎頭難以從枕橫位或枕後位轉至枕前位,從而出現持續性枕橫位或枕後位,這會進一步阻礙胎頭的下降,增加難產的風險。
4. 產程進展緩慢:由於胎頭下降和旋轉受阻,產程的進展會變得緩慢。活躍期晚期及第二產程延長較為常見,產婦可能經歷長時間的分娩過程,體力消耗較大,對母嬰健康都可能產生不利影響。
5. 尿瀦留:在分娩過程中,中骨盆平面狹窄導致胎頭壓迫膀胱的位置和程度發生改變,影響膀胱的正常排尿功能,容易引起尿瀦留,增加產婦的不適。
在分娩過程中,醫護人員應密切觀察產婦和胎兒的情況,根據具體情況採取相應的措施,如調整分娩體位、合理使用催產素等,以保障母嬰安全。