壓瘡的鑒別診斷是臨床上的重要環節，主要需與其他幾種皮膚潰瘍性疾病進行區分，具體包括：
1.動脈性潰瘍：通常由下肢動脈粥樣硬化閉塞引起，潰瘍多發生在下肢，皮溫降低，顏色蒼白，潰瘍處有劇痛，尤其在夜間會加重。
2.靜脈性潰瘍：由靜脈功能不全導致，常見於腳踝部，患者可能有不同程度的疼痛，但抬高腳部時疼痛會緩解。
3.神經性潰瘍：由神經病變引起，潰瘍通常較深，無疼痛感，且足部皮溫可能升高。
4.糖尿病足潰瘍：由糖尿病繼發的神經病變導致，足部皮膚可能出現青紫色或蒼白，伴隨畸形，足部感覺可能遲鈍或喪失。
此外，壓瘡還需與癌性潰瘍等疾病進行鑒別。癌性潰瘍由原發性或轉移的皮膚惡性腫瘤引起，潰瘍長時間不愈，生長速度快，與周圍組織難以區分。
