小兒昏迷的病因有感染性因素、非感染性因素、中毒、顱腦損傷、代謝紊亂等。
1. 感染性因素:
主要由各種病原體如病毒、細菌、支原體等引起的中樞神經系統感染,像腦膜炎、腦炎等。病原體入侵中樞神經系統後,引發炎症反應,導致腦功能障礙而出現昏迷。需針對病原體進行抗感染治療,如使用抗病毒藥物、抗生素等。
2. 非感染性因素:
包括癲癇持續狀態、顱內佔位性病變等。癲癇持續發作可使大腦神經元持續異常放電,引起腦功能嚴重受損致昏迷;顱內腫瘤、血腫等佔位病變壓迫腦組織也可導致昏迷。需根據具體病因採取抗癲癇、手術等治療。
3. 中毒:
常見有藥物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等。毒物進入體內,干擾機體正常生理功能,影響神經系統代謝而致昏迷。應盡快清除毒物,如洗胃、導瀉等,並使用解毒藥物。
4. 顱腦損傷:
如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等,多因外傷導致腦組織受損、出血、水腫,引起腦功能障礙出現昏迷。需根據損傷程度進行相應處理,如止血、降顱壓等。
5. 代謝紊亂:
例如低血糖、低鈉血症、高氨血症等。體內代謝物質失衡,影響神經細胞的能量供應和正常功能,從而引發昏迷。需及時糾正代謝紊亂,如補充葡萄糖、電解質等。
日常應密切觀察患兒生命體徵、意識狀態變化,及時就醫明確病因並積極治療。