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卵圓孔未閉和房間隔缺損的區別

發佈時間:2025-01-03 08:40:59
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

卵圓孔未閉和房間隔缺損在發病機制、臨床表現、檢查方法、治療方式等方面存在區別。

1. 發病機制:

卵圓孔未閉:是胎兒時期卵圓孔在出生後未能按時閉合,在左右心房之間遺留的一個潛在通道,多數情況下分流量較小。

房間隔缺損:是由於胚胎發育過程中房間隔的形成和發育異常,導致左右心房之間出現異常的孔洞,缺損大小不一,分流量相對較大。

2. 臨床表現:

卵圓孔未閉:多數患者無明顯症狀,部分患者可能在劇烈運動、潛水等特殊情況下出現頭暈、頭痛、呼吸困難等短暫不適。

房間隔缺損:小型缺損可無症狀,較大缺損時,患兒在幼年時期可能出現反復呼吸道感染、生長髮育遲緩,成年後可出現心悸、氣促、乏力等症狀。

3. 檢查方法:

卵圓孔未閉:常用經胸超聲心動圖、經食管超聲心動圖檢查,經食管超聲心動圖對卵圓孔未閉的診斷更為敏感和準確。

房間隔缺損:主要通過超聲心動圖檢查確診,還可結合胸部X線、心電圖等檢查輔助診斷,以瞭解心臟的形態和功能變化。

4. 治療方式:

卵圓孔未閉:對於存在矛盾性栓塞、不明原因腦卒中且合併卵圓孔未閉的患者,可考慮行介入封堵治療;無症狀者一般無需特殊治療,定期復查即可。

房間隔缺損:小型缺損有自然閉合可能,可觀察隨訪;較大缺損或有明顯症狀者,一般需手術治療,如介入封堵術或開胸修補術。

對於卵圓孔未閉和房間隔缺損患者,應定期進行心臟檢查,評估病情變化。若出現不適症狀,應及時就醫,根據醫生的建議選擇合適的治療方案,保持良好的生活習慣,促進心臟健康。

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